Keresés
×

Előfizetés

Use your Facebook account for quick registration

OR

Create a Shvoong account from scratch

Already a Member? Bejelentkezés!
×

Bejelentkezés

Sign in using your Facebook account

OR

Not a Member? Előfizetés!
×

Előfizetés

Use your Facebook account for quick registration

OR

Bejelentkezés

Sign in using your Facebook account

Shvoong kezdőlap>Gyógyászat És Egészség>Cor pulmonale – Jobbszívfél-elégtelenség

Cor pulmonale – Jobbszívfél-elégtelenség

írta: lindajoy     Szerző: ...
ª
 
Cor pulmonale – Jobbszívfél-elégtelenség A cor pulmonale chronicum fogalma alatt idült tüdőbetegség következtében létrejövő – tartós jobbszívfél-megterhelés következtében kialakult – JK hypertrophiát értünk. Lényege a pulmonalis hypertensio és a JK hypertrophia. Minden chronicus tüdőbetegségben előfordulhat cor pulmonale, de leginkább foglalkozási ártalmakban kell vele számolni. Gyakori silicosisban, asthma bronchiale-ban, bronchitis chronicában, emphysema pulmonumban. Mellkasi deformitások is eredményezhetnek cor pulmonalet. Diagnosztikájában fontos szerepet játszik az MRTg, az EKG. Mindig végeznek szívkatéterezést, mert a pulmonalis hypertensio csak véres úton határozható meg. Az EKG-jelek nem mindg határozhatók meg. Tünetei: tág vena jugularisok, hypotonia, ascites, hepatomegalia, hányinger, meteorismus, tachycardia, peripheriás oedema, splenomegalia, cyanosis. Th.: az acut cor pulmonale kialakulásában általában felső légúti infectiók játszanak szerepet. Látszólag banalis légúti infectiók során a beteg hirtelen kerül a decompensalt cor pulmonale életveszélyes állapotába: cyanoticus, zavart, csekély mértékben dyspnoes. ü Fontos a megfelelő, lehetőleg célzott antibiotikus kezelés ü Intenzív therapia a légzési elégtelenség miatt, sz.e. respirator ü O2-therapia. Szigorúan tilos 100 %-os koncentrációban adni. Ügyelni kell arra, hogy a FiO2 ne haladja meg a 30 %-ot. Megfigyelés: ü Kardinalis tünetek pontos észlelése ü Légzés típusa ü Perifériás oedemák, ascites ü Tudati állapot ü O2-ellátás folyamatos ellenőrzése Ápolási elvek ü Kezelési előírások, gyógyszerelés pontos kivitelezése ü Folyamatos megfigyelés ü Psychés vezetés ü Helyes, kímélő életmódra való szoktatás a kórházi kezelés időtartama alatt Jellemző ápolási diagnózisok Elégtelen gázcsere kockázata a légzés nehézsége miatt ü O2-therapia ü Fowler-helyzet biztosítása ü Szigorúan tilos légzőközpont-bénító hatású szereket adni.
Pl. morphin és származékait, codeint, altatókat. Légzésleállás veszélye a légzési elégtelenség miatt ü O2-therapia ü Állandó felügyelet, lehetőség szerint ITO-n ü CPR-eszközök készenlétben tartása (légútbiztosítás, lélegeztetés) Lélegeztetésről való leszoktatás nehézsége a régóta fennálló gépi lélegeztetés köv. ü ITO-n végzik. ü Controllált módról assistalt módra térnek át, majd, ha a betegnek van spontán légzése, megpróbálják levenni a gépről A végtagok nagyfokú oedemája a jobbszívfél, elégtelenségmiatt ü Elrendelt diureticumok és K pontos adagolása ü Az oedemás végtagok és a bőr gondos ápolása, védelme a sérülésektől ü Só- és folyadékbevitel visszaszorítása Félelem és ismerethiány a betegség és a kezelés terén ü Betegoktatás az orvos és a nővér/ápoló részéről Szorongás az ismeretlen kórházi környezet és a beavatkozások miatt ü Szorongás oldása psychés vezetéssel Praeventio Felső légúti infectiók kialakulásának megelőzése, már meglévő infectiók kezelése Rehabilitatio Fokozatos mobilisatio, kismértékű terhelés, roborálás, előírt gyógyszerelés folytatása
Kiadás kelte: 04 június, 2007   
Értékelje ezt a kivonatot. : 1 2 3 4 5
Fordítás Küldés Link Nyomtatás

New on Shvoong!

Top Websites Reviews

X

.