A MÁJ ÉS EPEUTAK ANATÓMIÁJA ÉS ÉLETTANA
A máj szervezetünk legnagyobb parenchimás szerve, mely a hasüreg jobb felső részében a rekesz alatt helyezkedik el. Normál esetben a jobb bordaív takarja, így nem tapintható. A máj két egyenlőtlen lebenyből – egy nagyobb jobb és egy kisebb bal lebenyből áll. Az alsó felszínén a fő képlet a “H” alakú barázdarendszer, amelynek középső, vízszintes része a májkapu. Itt lépnek be a máj erei (a. hepatica, v. portae), idegei és itt lépnek ki a máj kivezetőcsövei ( ductus hepaticus), valamint a nyirokerek. A barázdarendszer jobb oldali nyílirányú szárába elöl az epehólyag, hátul az alsó fő visszér (v. cava inferior) fekszik bele.
A máj építőelemei a májlebenykék, melyeket kötőszövet választ el egymástól. A lebenykéket sugárszerűen elhelyezkedő sejtsorok alkotják, amelyek a lebenyke közepén futó centrális véna felé irányulnak. A sejtsorok közötti tág kapillárisok a v. portae ágai, végül a v. cava inferiorba ömlenek. A vérkapillárisok mellett, de azoktól függetlenül epekapillárisok láthatóak, amelyek a májsejtek között erednek. A fő epevezeték (ductus hepaticus) a májkapun hagyja el a szervet.
Epehólyag: a máj alsó felszínén elhelyezkedő, vékony falú tömlő. Mellső vak vége nem ér túl a máj elülső szélén. Kivezető csöve egyesül a máj epekivezető csövével, és mint közös epevezeték (ductus choledochus) a patkóbélbe nyílik. Az epehólyag az epe tárolására szolgál.
A máj működése: - A legnagyobb emésztőmirigy. Állandóan termeli a sárgásbarna, híg májepét. Ez az epehólyagban tárolódik, vízreszopció után besűrűsödik, kialakul a hólyagepe, amely nyúlós, sötét barnászöld folyadék.
- A vérfesték átalakítása epefestékké: a vvt-k szétesése során felszabaduló hemoglobinból epefesték (bilirubin) képződik.
- Az epefesték lebontása: a bilirubin lebomlása során a májban urobilinogén, a vastagbélben a bélbaktériumok hatására szterkobilinogén keletkezik. Az urobilinogén a vizelettel, a szterkobilin pedig a széklettel távozik.
- Epesav képzés: epesavak kizárólag a májban képződnek.
- Vérplazma fehérjék képzése: az albuminokat és a fibrinogént kizárólag, a globulinokat 80%-ban a máj építi fel. A véralvadásban fontos protrobin szintén a májban képződik.
- Méregtelenítés: a szervezetbe jutó és az anyagcsere folyamatok közben képződő mérgező termékeket a máj kémiai úton hatástalanítja.
- A máj szerepe a szénhidrát anyagcserében és a szénhidrátok tárolásában:
a.) egyszerű cukrok átalakítása
b.) glukoz felvétele a vérből és tárolása glikogén formájában
c.) a glikogén visszaalakítása cukrokká
d.) a szénhidrátok átalakítása zsírokká és fordítva.
- Aminosavak, húgysav, acetontestek képzése.
- Zsírsavak, aminosavak lebontása
- Karbamidképzés: az aminosavak lebontásakor keletkező ammóniának, mint mérgező anyagnak hatástalanítása, karbamiddá alakítás révén.
- A-vitamin képzés karotinból.
- A máj szerepe a vérképzésben: a magzati életben fontos vérsejtképző szerv. Közvetlen szerepe a születés után megszűnik, de továbbra is termel a csontvelői vérképzéshez fontos anyagokat.
- Raktározó működés: itt tárolódnak a nehézfémek, itt van a szervezet legnagyobb vaskészlete.