ÁPOLÓI TEVÉKENYSÉG A CORTICOSTEROID THERÁPIA ÉS A BETEG GONDOZÁSA SORÁN A corticostreoid terápia során a glukokortikoidok közül adhatjuk az Adresont, Oraddexont, prednisolon készítményeket, Deprrsolont. Mineralokortikoid pótlására fludrocortisont adunk. A szükséges hormonpótlás mennyiségének beállítása gondos megfigyelést igényel, és mivel a betegnek élete végéig
kell szednie a gyógyszereket feltétlenül meg kell nyernünk az együttműködésüket. A Cushing syndroma miatt kialakult torz küllem miatt egyébként is lelki sérülést szenvedtek, testképük és önértékelésük megromlott, legtöbbször szociálisan izolálódtak. Mindenképpen ki kell alakítani a gyógyulásba vetett hitet, és ezt meg is kell őriznünk.
Ennek
érdekében a gyógyszeres
kezelés során
folyamatosan oktassuk is a beteget és a családot a
szteroid kezelés céljáról, hatásairól, a szövődmények megelőzése érdekében a rendszeres szemvizsgálat, vércukorszint, vérnyomás, fertőzés elleni óvintézkedések, testsúly ellenőrzési teendők fontosságáról.
Ápolói tevékenység a gyógyszeres kezelés során:
- Folyamatosan monitorozzuk a beteg tüneti javulását és az esetlegesen mutatkozó mellékhatásokat. Reggel adjuk be a teljes napi adagot, hogy a szteroid hormonok normál napi elválasztási ritmusát utánozzuk. Stressz esetén szükséges emelni az adagot.
- Folyamatosan figyeljünk az esetlegesen kialakuló mellékvese elégtelenség tüneteire: fáradtság, súlyvesztés, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, alacsony vérnyomás, kiszáradás, tachycardia.
- A beteg folyadék és elektrolit háztartását gondosan monitorozzuk, biztosítsunk káliumban gazdag étrendet. A szteroidok növelik a kálium kiválasztását, a hypokalaemia jelei: izomgyengeség, hányinger, hányás, EKG elváltozások.
- Folyamatosan ellenőrizzük a vércukorszint alakulását.
- A tartós szteroid szedés gastrointestinális irritációt és vérzést okozhat. Az irritáció csökkentése érdekében a gyógyszert étkezés közben, vagy tejjel adjuk be.
- Fokozódhat a thrombosis kialakulásának veszélye, mivel a szteroidok serkentik a vörösvértest termelését, ami növeli a vér viszkozitását.
- Figyeljük az osteoporosis jeleit – fájdalom, kyphosis, patológiás csonttörések. Célszerű a rendszeres szűrővizsgálat.
- A beteget világosítsuk fel, hogy a gyógyszer szedését nem hagyhatja abba, mert életveszélyes állapotba kerülhet.
További kivonatok a következőről Corticosteroid terápia