Mesterséges megtermékenyítés: a beavatkozás során az ondósejteket speciális tápoldatban elõkészítve a menstruációs ciklus középidejében, a tüszõrepedés idõpontjában fecskendezzük
vagy a nyakcsatornába, vagy a méhûrbe, vagy a petevezetõbe. A férj spermiumaival végzik a beavatkozást, és akkor, ha a spermiumszám a normálisnál kevesebb, csökkent a spermiumok mozgásképessége, spermaantitestek mutathatóak ki a cervixnyákban,
illetve ismeretlen eredetû meddõség esetén. A férj megtermékenyítõ képtelensége
esetén donor spermát alkalmazunk. Ezt elõzõleg teljes kivizsgálásnak vetjük alá, majd -196oC-ra lehûtve tároljuk. Megtermékenyítés céljából bármikor felhasználható.
- Asszisztált
reprodukciós technikák: (lombikprogram) abszolút javallatot képez a mindkét oldali petevezetõ hiány, vagy többszörös beavatkozás ellenére ismételten elzáródott petevezetõk esetében. Elvégezhetõ még abban az esetben is, ha két évig nem jön létre terhesség, annak ellenére, hogy már
minden egyéb módszert kipróbáltak. A sikeres beavatkozás feltétele, hogy egy ciklus során több petesejtet sikerüljön nyerni, ennek érdekében superovulatios kezelést végzünk. A tüszõkbõl a petesejteket UH ellenõrzés mellett hüvelyi punctioval vesszük ki, majd az így kapott petesejteket az elõkezelt spermiumokkal megfelelõ szövettenyésztõ tápoldatban összehozzuk. A megtermékenyült petesejtek osztódásnak indulnak, és a 2-8 sejtes embriókat az uterus ûrébe helyezzük (maximum 4 embriót). A méhnyálkahártyát gyógyszeres kezeléssel a beültetésre megfelelõen elõkészítjük.
Lélektani kérdések: Meddõ betegek esetében nem hanyagolható el a házaspár pszichés vezetése sem. A gyermektelenség a legtöbb pár esetében elhúzódó lelki krízist, lelki megterhelést jelent. Igen gyakran fellép az önvád, illetve a másik fél vádlása a gyermektelenség miatt. Sok esetben akár a kapcsolat is tönkremehet, ha kiderül, hogy valamelyik fél “hibájából” nem születhet gyermek. A pszichés tényezõk lényegesen befolyásolják a kezelés hatásosságát is, ezért minden házaspár kezelésében a pszichoterápiának is az alkalmazott beavatkozások részének kell lennie.
Jogi kérdések:
Az emberi reprodukcióra irányuló különleges eljárásokat, a mesterséges megtermékenyítés körülményeit az 1997. évi CLIV. törvény az egészségügyrõl a IX. fejezetben részletesen szabályozza. Elõírja, hogy reprodukciós eljárás házastársi vagy különnemûek között élettársi kapcsolatban álló személyeknél végezhetõ el, amennyiben bármely félnél fennálló egészségügyi ok következtében természetes úton nagy valószínûséggel a kapcsolatból
gyermek nem születhet. Csak elõzetes tájékoztatást követõ, együttes írásos kérelemre történhet, kizárólag emberi ivarsejt, illetve embrió használható fel, halottból – ideértve az agyhalottat is – származó ivarsejt reprodukciós eljáráshoz nem használható fel.
A két fél ivarsejtjeibõl testen kívül létrehozott embrió csak abban az esetben ültethetõ be más nõ méhébe, ha a petesejtet adó nõ a terhesség kihordására képtelen, vagy az életét veszélyeztetné, illetve ha a méhébe való beültetés esetén az embrióból egészséges gyermek nem születhetne. Dajkaterhesség szakorvosi javaslatra, minden érintett fél egybehangzó írásos kérelmére engedélyezhetõ, a dajkaterhesség kihordásáért anyagi ellenérték nem kérhetõ.
Reprodukciós eljárás végzéséhez, illetve orvostudományi kutatás céljából ivarsejt adományozható, amely kizárólag az adományozás céljára használható fel. Minden 35. életévét be nem töltött cselekvõképes személy adományozhat, de anyagi ellenszolgáltatás nélkül.
Etikai kérdések: - A társadalom mennyiben fogadja el, és támogatja a mesterséges megtermékenyítés módszereit, és ha korlátozott források miatt le kell mondani valamirõl, akkor milyen más ellátási formáról hajlandó lemondani, vagy szerényebb minõséget megelégedni.
- Az un. asszisztált reprodukciós technikák által megszületett egyének valamikor megismerhetik-e a spermium donort, aki végülis a biológiai apja.
- A béranya, dönthet-e a gyermek megtartásánál, ha korábban nem ez volt a szándéka.
- Milyen mértékig lehet az utód létrehozását manipulálni.
- Milyen indokok alapján engedhetõ meg az új életnek mûvi úton való létrehozása, illetve ennek elutasítása.
- Alkalmas-e gyermektelen házaspár gyermek felnevelésére.- Béranyaság esetén ki tekinthető a gyermek igazi édesanyjának
További kivonatok a következőről Mesterséges megtermékenyités